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梅雨入り前に知っておきたい|荒川流域・足立区の浸水リスクと訪問看護の継続対応

「昨年の台風のとき、近くの道が冠水した。今年の梅雨前に、訪問看護は大雨でも来てくれるのか聞いておきたい」——そんなご不安を抱えているご家族は、足立区には少なくありません。荒川・綾瀬川・隅田川に囲まれた足立区は、大雨や台風のたびに浸水リスクが高まる地域です。在宅で療養されている利用者様にとって、水害時の訪問看護の対応は、命に直結する問題でもあります。

この記事では、足立区のハザードマップが示す浸水リスクの実態から、台風・大雨時の訪問看護の判断基準、ご家族が事前に準備しておくべきこと、医療機器への対応、そしてすえひろ訪問看護ステーションの災害時対応フローまでを、誠実にお伝えします。「備えは万全か」を一緒に確認させてください。

足立区のハザードマップで確認する浸水リスクエリア

荒川が氾濫した場合、足立区のほぼ全域が浸水するとされており、浸水継続時間が2週間を超えるエリアも存在します。足立区洪水・内水・高潮ハザードマップ(令和4年4月改訂、足立区発行)では、想定される最大規模の降雨(72時間総雨量632mm)を基に浸水深が示されており、最大5m以上に達する地域もあります。

荒川氾濫時の想定浸水深レベル(足立区)
出典:足立区洪水・内水・高潮ハザードマップ 令和4年4月改訂
0.5m未満
床上浸水
0.5〜1m未満
1階膝上
1〜2m未満
1階天井
2〜5m未満
2階以上
5m以上
建物全体
※浸水深はエリアによって大きく異なります。自宅の浸水深は足立区公式の洪水ハザードマップで住所検索してご確認ください。浸水継続時間が2週間を超えるエリアも存在します。

足立区は荒川・利根川・江戸川・中川・綾瀬川・芝川新芝川の6河川それぞれについてハザードマップを公開しています(出典:足立区洪水・内水・高潮ハザードマップ 令和4年4月改訂、足立区発行)。千住・西新井・伊興エリアは荒川や綾瀬川に近接しており、ハザードマップ上でも浸水リスクが高い地域として確認できます。

足立区全体の地盤は標高約2メートル前後の沖積低地(沖積低地=かつての氾濫原が堆積した土地)で形成されており、区内には水位を保つために常時排水が必要なゼロメートル地帯も存在します(出典:足立区「知ってほしい足立区の地盤と液状化対策」)。こうした地形的背景が、足立区の大雨への脆弱性を高めています。

ご自宅の浸水リスクを確認するには、足立区公式サイトから「足立区洪水・内水・高潮ハザードマップ」を開き、住所で検索する方法が最も確実です。また、区内の電柱や学校外壁には想定浸水深を示す標識が設置されており、日常的な目安にもなります。

台風・豪雨時に訪問看護はどう判断するか(継続・中断の基準)

台風・大雨が予報されても、訪問看護を無条件に中断することはありません。医療依存度の高い利用者様への訪問を最優先としながら、安全と継続のバランスを判断します。

台風・大雨時の訪問看護 継続・中断判断フロー
台風接近・大雨警報の発令
STEP 1|気象警報の種類を確認
暴風警報・大雨特別警報の有無
STEP 2|スタッフの安全な移動は可能か?
道路状況・交通規制を確認
STEP 3|利用者様の医療依存度は?
人工呼吸器・在宅酸素など生命維持機器の使用有無
移動可能・高依存度
訪問を継続
(時間前倒しも検討)
移動困難・低依存度
訪問を延期・中断
電話で安否確認・指示
台風接近前にご連絡いただくと早期対応が可能です

2024年4月より、すべての訪問看護ステーションにBCP(業務継続計画)の策定が義務化されました(出典:厚生労働省 令和6年度介護報酬・診療報酬改定)。BCPとは、災害時でも必要なサービスを継続・早期復旧するための事前計画です。訪問看護のBCPでは、「医療依存度の高い利用者様を優先して安否確認・支援を行う」という原則が基本となっています。

判断の目安として、一般的には以下のような段階があります。暴風警報・大雨特別警報が発令され、スタッフの安全な移動が困難と判断される場合は訪問を延期・中断します。一方で、警報が出ていても道路状況が許す限り、人工呼吸器や在宅酸素など生命維持機器を使用されている利用者様への訪問は継続を検討します。具体的な基準は各ステーションが策定するBCPに定められており、ご不明な点は担当スタッフにご確認ください。(出典:全国訪問看護事業協会「自然災害発生時における業務継続計画(BCP)」参考)

大切なのは、台風が接近する前の段階でご連絡いただくことです。事前にご連絡いただくことで、訪問のタイミングを早める・代替スタッフを手配するといった対応が取りやすくなります。「台風が来そうだが、どうすればいいですか」と早めにご相談いただくことが、最善の対応につながります。

在宅療養者が事前に準備しておくべきこと

大雨・台風の前に行動できることは、発災後の混乱を大幅に減らします。在宅療養中の利用者様とご家族には、以下のような準備をお勧めします。

在宅療養者・ご家族の台風・大雨前チェックリスト
梅雨入り前に確認しておきたい5つのポイント
1
ハザードマップを確認 足立区公式サイトで自宅の浸水深・避難場所を確認。水害用と地震用は別の避難場所です。
2
薬を7日分備蓄 お薬手帳も一緒に保管。処方医・薬局への事前相談も忘れずに。
3
医療機器の電源を確認 酸素ボンベの本数・残量、外部バッテリーの充電状態、機器メーカーの緊急連絡先を紙で保管。
4
避難先・方法を家族で決める 「どこへ・いつ・誰と」を決めておく。避難行動要支援者名簿への登録も検討を。
5
訪問看護師に事前相談する 「台風のとき、どう対応すればいい?」と早めに相談することで、個別の対応計画を一緒に作れます。梅雨入り前のご相談をお勧めします。

まず、お住まいのエリアの浸水想定深を足立区ハザードマップで確認し、「どこへ・いつ・どのように避難するか」を家族間で決めておきましょう。避難場所は「水害時の避難場所」と「地震時の避難場所」が異なる場合があります。水害避難場所は浸水しない高層建物が指定されることが多く、足立区のウェブサイトで確認できます。

薬については、7日分程度の余分な備蓄とお薬手帳の準備が推奨されています(出典:内閣府「医療的ケアが必要な人と家族のための災害時対応ガイドブック」)。在宅酸素や胃ろう、吸引など医療的ケアが必要な方は、薬の確保ルートが限られるため、処方医・薬局への事前相談も行っておくと安心です。

また、足立区では「避難行動要支援者名簿」制度があり、自力での避難が困難な方の情報を区が把握し、民生委員や自治会などの支援者と共有する仕組みがあります(出典:足立区「避難行動要支援者名簿」)。訪問看護を利用されている方は、担当ケアマネジャーや訪問看護師とも共有しながら、支援を受けられる体制を整えておくことが大切です。

緊急時の連絡体制と医療機器対応(酸素・胃ろうなど)

台風・大雨の際に最も心配されるのが、電源喪失と移動手段の喪失です。特に在宅酸素療法(HOT)や在宅人工呼吸器を使用されている方は、停電への備えが生命線となります。

停電発生時の在宅医療機器 対応フロー
1
停電発生を確認 まず安全な場所に移動。ブレーカーの確認と近隣の停電状況を把握する。
2
酸素濃縮器 → 酸素ボンベへ切り替え 在宅酸素(HOT)使用者は直ちに切り替え。ボンベ残量を確認し、機器メーカーへ連絡。
3
人工呼吸器 → 外部バッテリーに切り替え バッテリー残量を確認。アンビューバッグをベッドサイドに準備する。
4
機器メーカーへ連絡 停電・被災状況を報告。ボンベ追加配送・緊急対応を依頼する。連絡先は紙で手元に保管を。
5
訪問看護ステーション・主治医へ連絡 状況を共有し、遠隔指示を受ける。避難が必要な場合は避難先も伝える。
出典参考:内閣府「医療的ケアが必要な人と家族のための災害時対応ガイドブック」/フクダ電子「災害時の対応法(在宅酸素の方)」/東京都保健医療局「在宅人工呼吸器使用者のための災害時個別支援計画」

在宅酸素濃縮器は電源が必要なため、停電時は酸素ボンベへの切り替えが必要です。ボンベの残量・本数は平時から確認し、機器メーカーとの緊急連絡体制を確認しておきましょう(出典:フクダ電子「災害時の対応法(在宅酸素の方)」)。停電時にすぐ連絡できるよう、メーカーの緊急連絡先は紙で手元に保管してください。

人工呼吸器を使用されている方は、外部バッテリーを複数台準備し、定期的に充電状況・交換時期を確認することが重要です。アンビューバッグ(手動での換気補助器具)もベッドサイドに常備しておくと、万が一の時に対応できます(出典:内閣府「医療的ケアが必要な人と家族のための災害時対応ガイドブック」bousai.go.jp)。

東京都保健医療局は「在宅人工呼吸器使用者のための災害時個別支援計画」を策定しており、計画書のテンプレートが公開されています(出典:東京都保健医療局)。担当訪問看護師や主治医と一緒に個別の対応計画を作成することが、最も確実な備えです。

胃ろうや経管栄養を使用されている方は、注入食・水・接続チューブを3日分以上備蓄しておくことをお勧めします。停電でも使用可能な重力注入法の確認も、訪問看護師にご相談ください。

すえひろの災害時対応フローと地域連携

すえひろ訪問看護ステーションは足立区を拠点とし、地域の水害リスクを熟知したうえで利用者様の療養を支えています。台風・豪雨が近づいた際には、以下の流れで対応します。

すえひろ訪問看護ステーション|台風・大雨時 対応フロー
利用者様・ご家族が「すえひろがどう動くか」を確認できます
72時間前
気象情報の確認・社内共有 台風進路・警報予報を確認。スタッフ間で情報を共有し、対応体制を整える。
48時間前
利用者様の優先度リストアップ 医療依存度・独居・避難困難度に応じて優先順位を整理する。
24時間前
事前連絡・訪問時間の調整 高優先度の利用者様へ連絡。訪問の前倒し・内容変更・代替スタッフの手配を行う。
当日
訪問実施または中断の最終判断 警報・道路状況・医療依存度を総合判断。訪問できない場合は電話での安否確認・医療指示に切り替え。
発災後
安否確認連絡・関係機関との情報共有 全利用者様の安否を確認。ケアマネジャー・主治医・区の福祉部門と連携して状況を把握する。
復旧後
訪問の早期再開 道路・安全確認ができ次第、速やかに訪問を再開。必要に応じて訪問頻度を一時的に増やす。

台風接近の72時間前を目安に、医療依存度の高い利用者様から順に事前のご連絡を差し上げ、訪問時間の前倒しや内容の調整を行います。気象警報の発令状況と道路の安全性を総合的に判断しながら、スタッフの安全確保と利用者様へのサービス継続を両立させます。

訪問が困難と判断された場合も、電話による安否確認と医療的な指示を継続します。「訪問できないから何もできない」ではなく、遠隔でもできる限りのサポートを行うことが、すえひろの姿勢です。

また、担当ケアマネジャー・主治医・医療機器メーカー・区の福祉部門との連携体制を平時から整えています。発災時には、これらの関係機関と情報を共有しながら、利用者様の状況を把握・支援します。「制度上難しいと思われることでも、まずはご相談ください」——地域に根ざした訪問看護として、専門職として責任を持って誠実に向き合わせていただきます。

まとめ

足立区は荒川などの氾濫により区内全域の浸水が想定される地域であり、ハザードマップで自宅の浸水リスクを事前に確認しておくことが大切です。台風・豪雨時も訪問看護は可能な限りサービスを継続しますが、医療依存度の高い方を優先に対応するため、早めのご連絡が重要です。在宅酸素や人工呼吸器など電源が必要な医療機器については、停電時の対応を機器メーカー・訪問看護師と事前に確認し、個別の対応計画を作ることが最善の備えです。

すえひろ訪問看護ステーションは、足立区の地理的リスクを正直にお伝えしながら、「だからこそ備えましょう」という姿勢でご家族とともに考えます。梅雨入り前の今が、備えを整える最良のタイミングです。「うちの場合はどう対応すればいい?」と思われた方は、ぜひお気軽にご相談ください。一緒に考えさせてください。

よくあるご質問(FAQ)

Q1. 台風が接近しているとき、訪問看護の予定はキャンセルになりますか?

A. 自動的にキャンセルとはなりません。気象状況・道路状況・利用者様の医療依存度を総合的に判断し、訪問時間の変更や電話対応への切り替えなど、最善の対応を個別にご連絡します。台風接近前に担当看護師までご一報いただくと、より早く調整できます。

Q2. 荒川が氾濫したら、訪問看護の車は来られなくなりますか?

A. 大規模な浸水が発生した場合、物理的に訪問が困難なエリアが生じる可能性があります。そのため平時から、浸水時の代替連絡方法と電話での医療指示体制を整えています。万が一訪問できない状況になった際も、遠隔でのサポートを継続します。

Q3. 在宅酸素を使っているのですが、停電になったらどうなりますか?

A. 在宅酸素濃縮器は電源が必要なため、停電時は酸素ボンベへ切り替えていただく必要があります。ボンベの本数・残量の確認と、機器メーカーの緊急連絡先の把握を今のうちに行っておきましょう。訪問看護師が一緒に確認しますので、ご相談ください。

Q4. 避難が必要になったとき、訪問看護師に連絡すべきですか?

A. はい、できる限りご連絡ください。避難先・避難時期の情報を共有していただくことで、避難先への訪問対応や関係機関との連携がスムーズになります。足立区の避難行動要支援者制度への登録もあわせてご検討ください。

Q5. 梅雨前に、訪問看護で災害対策の相談ができますか?

A. もちろんです。定期訪問の時間内でのご相談のほか、お電話でのご相談にも対応しています。医療機器の停電対策・薬の備蓄・避難計画の確認など、専門職として責任を持って、誠実に向き合わせていただきます。

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